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很多朋友很喜欢《实习小医生?可他真能救命!》这部古代言情风格作品,它其实是“柚见橙子”所创作的,内容真实不注水,情感真挚不虚伪,增加了很多精彩的成分,《实习小医生?可他真能救命!》内容概括:刚毕业他被分配进了附属医院,没背景没人脉,从实习医生开始做起。对于刚到院的新人来说,坐角落最稳,少挡路,少被人提问,也能少让人看出他连流程都还没机会摸熟。办公桌上摊开着一份模拟病历,明早急诊带教会点名抽人来回答,他认真看了起来,却看到了个别的东西。【病例图鉴已开启,熟练度从入门到大师级共分五个等级;奖励:技能经验、技能卡、状态卡、病例宝箱等。】再回过神来,一切如常,只是他从此以后就多了个随身系统作为外挂,并且新手大礼包就开出了六种缝合术,还是熟练度是顶配大师级别的。就这样,他顺利成为了医院的重点关注对象‘好苗子’,又碾压所有关系户跟优等生,站到了新一代的核心C位里。在一次次危急的救治现场中,展现出了高超的医术,所有曾经看不起他的,都率先低下了头,为他鼓起了掌……...
第11章
李拓把临时加号单压在缝合托盘边,抬眼看患者右手。
割口在手指侧面,是玻璃划的,出血不多,但皮缘却翘得厉害。患者疼得直吸气,小指弯在那儿,想伸直,只抖了一下。
韩锐就站在旁边,笔尖已经挨到复核单上,就等着看他是不是直接下针。
李拓没拿缝合针,先让患者轻轻屈伸。指腹点过伤口两侧,又看了血运和感觉反应。
表浅创面能处理,深部结构不能当没看见。手指伸不直这几个字,放在急诊加号台上,比喊疼麻烦多了。
韩锐皱了一下眉:“这创面不深,后面还排着人呢,先缝上行不?”
李拓皱了下眉,在这个给我挖坑呢?
李拓冲洗完创面,压住边缘渗血,头也没抬:“手指伸不直,先缝上是省这几分钟。但真要是有肌腱问题,后面还得拆开重新缝。”
他说完才转头喊崔简:“崔老师,表浅污染已经处理了。伸指受限,肌腱风险还在,我建议您复核一下,后面别按普通皮肤裂伤走。”
崔简戴着手套过来,低头看了两眼,又让患者照着李拓刚才的动作活动手指。
“判断可以。”崔简说,“这例我接着看。你把表皮边缘先稳住,别碰深层。”
韩锐的笔尖停在纸上。
他本来等着李拓越界,结果李拓先把风险交了出来,边界划得比谁都清楚。
李拓只嗯了一声,重新夹起皮肤缝合针。
针尖入皮时,脑海里的病例图鉴轻轻翻开一页。
上面没有多余的话,只有几句提醒:皮缘牵拉明显时,先看受力点;别靠线结硬拽;深部有疑点,先交复核。
李拓扫了一眼,注意力就回到手上。手腕压稳,针距没有乱。
韩锐忽然问:“你刚才怎么没直接缝?”
李拓执行力很快,打结,剪线,语气很平淡回答:“手指伸不直。普通缝合确实是省事,但后面出了问题也省不了事。”
崔简皱眉看了韩锐一眼:“记下来。”
韩锐迅速把头低下,顺带把“伸指受限,需深部复核”补进外伤处置复核单。
李拓把处理好的创面交回去,指腹还记着皮缘被牵开的那点阻力。
器械复核位离处置台只有两步。
他把用过的纱布、弯盘、止血钳分开放好,报给旁边护士:“皮肤针三枚,缝线两包,冲洗液用掉一瓶。”
护士点数,韩锐下意识看过来。
李拓刚做完一例加号,手上还在收尾,脸色却没变。韩锐原本以为那几针已经够他忙一阵,没想到他连喘口大气的意思都没有,就结束了。
李拓没管那道目光。
病例图鉴里那页提示还在。
松弛皮肤他以前缝得多,针距细一点,收线轻一点,闭合后看着干净。张力皮缘不一样,口子合上不难,难的是别让线结把皮缘勒白。
如果处理不当后面一肿,线痕和裂开就都要算在处置人头上。
这事***手快。
崔简在旁边复核完那名患者,抬头喊了一句:“李拓,托盘收好了吗?”
“好了。”李拓把最后一枚皮肤缝合针归位,“剩余针线数对得上。”
韩锐看了看托盘,又看了看他,嘴唇动了一下,最后只把复核单翻过去一页。
苏磊还坐在处置区那边,脑袋偏着,花臂搭在扶手上。
见李拓看过去,他立刻伸手按住旁边想起身的同伴:“坐着,别乱动。医生还没让你走,你比医生还忙?”
他话说得粗,脖子却老实没动。头上的敷料边缘翘着,下面还有一处皮缘没贴服。
崔简顺着李拓的视线看过去,摘下旧纱布边角:“这儿还差一针,头皮张力扯着,普通收紧容易勒。你来补,别压太狠。”
苏磊脸当场皱起来:“还来?医生,我这脑袋今天够给你们练手了吧?”
同伴刚想笑,被他瞪了一眼,立刻闭嘴。
韩锐先在复核单上写了“普通间断”四个字,笔尖又停住:“这样写?”
崔简没答,只把头戴检查灯往李拓这边拨了半寸。
灯光落下,苏磊头皮那处伤口看得更清楚。皮缘一侧轻微外翻,另一侧被张力拽得发白。线结位置只要偏一点,闭合就会硬。
李拓换好无菌手套,持针器夹住皮肤缝合针。
针抬起来的那一下,他手指停了半拍。
近了,会挤到原来的线结。远了,皮缘又可能托不起来。
崔简没催,站在灯后看着他。韩锐的笔尖停在“普通间断”后面,也等着他落针。
病例图鉴那页提示又翻出来:别抢线结,先让张力散开。
李拓吸了一口气,把进针点往外让了半针距。
韩锐皱眉:“这个位置还往外?针脚会不会太宽?”
李拓没急着回话。
针尖从稍远处带入皮下,持针器转腕时角度压低,弧线吃进组织,却没把皮缘往外掀。
苏磊吸了一口气,忍着没躲:“这针怎么感觉不一样?”
李拓把针带出,左手镊子轻轻托起皮缘:“刚才那几针是闭口,这一针主要减张。”
“减什么?”
“别让伤口全靠一根线硬拽着。”
苏磊听懂了大半,剩下小半懒得装懂:“行,反正别给我缝成拉链就好。”
旁边护士笑了一声。
韩锐笑不出来。
他看得清楚,李拓这一针不是为了针脚好看。线穿过去后,外翻那边被托回正常位置,发白那侧也松了下来。
李拓打结时力道收得慢。
线结落下,伤口边缘贴合住了,皮缘微微外翻,给后面肿胀留了余量。刚才那块别扭的地方,一下子顺了。
崔简低头看了几秒:“可以。这个张力处理,比直接收紧稳。”
这句话不高,韩锐正好听见。
他笔尖在纸上点了一下,留下个墨点。刚才想挑“针脚太宽”的话还在嘴边,病人伤口已经替李拓给出了答案。
苏磊伸手**,被李拓用镊子柄挡开。
“别碰。”
苏磊立刻缩手:“行行行,你说了算。医生,这针我认。回头我那几个兄弟真有磕碰,我让他们挂急诊来找你。”
崔简看了他一眼:“急诊不是你们约架后的维修点。”
苏磊干笑:“我就打个比方。真有事才来,没事我也不想进医院。”
李拓把敷料重新盖好,固定边缘:“三天内别沾水,按时换药。头皮血供好,乱抓才容易出问题。”
苏磊点头,比前面配合得多:“记住了。不抓,不沾水,不逞能。”
韩锐把复核单递过来,声音低了些:“补针记录,我写?”
李拓看了他一眼:“崔医生复核,你记录。术式写清楚,减张缝合,创缘对合良好。”
韩锐喉结动了动,低头把“普通间断”划掉,重新照写。
崔简把手套脱下,丢进医疗废物桶:“今天到这儿。李拓,把托盘收了,外伤处置复核单交给韩锐归档。”
“好。”
李拓把用过的持针器、止血钳、换药镊分开放回缝合托盘,针线数重新核了一遍。
脑海里,病例图鉴那页关于张力皮缘的提示慢慢淡下去。没有多出别的东西,只留下刚才那一下进针的角度和收线的力道。
他合上那页,把托盘推到器械回收台。
急诊科的腕带打印机又响了一声,分诊白板上多出新的名字。
李拓洗完手,摘下口罩,抬眼看了看仍旧亮着的处置区灯光。韩锐还站在复核单前,半天没翻页。
崔简从旁边经过,脚步停了一下。
“明天按时来。”他说,“外伤处置专项考核,第一例你上。”
李拓应了一声:“好。”
他拿起自己的东西往外走。苏磊在身后喊:“李医生,慢走啊。你这手艺,我记住了。”
李拓没回头,只抬手示意了一下。
急诊科门外的风吹进来,身上消毒水味还没散。他把袖口放下,步子不快,像刚完成的只是一件普通小事。
可崔简那句“第一例你上”还在耳边。
明天早上,盯着他的就不只韩锐一个了。
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